Quando a inflamação se estabelece…
Uma infeção urinária ou cistite ocorre quando a uretra (o tubo através do qual a urina passa depois de sair da bexiga) e a bexiga são colonizadas por bactérias específicas do intestino: enterobactérias. Estas infeções podem ser causadas por três tipos de enterobactérias: Escherichia coli ou colibactérias, Proteus e Klebsiella. Em 75 a 90% dos casos, a Escherichia coli é o agente patogénico causador. O agente patogénico liga-se à parede da bexiga e, uma vez fixada, pode multiplicar-se. Isto causa, então, uma inflamação: a cistite.
Estas enterobactérias chegam à vagina migrando através do filme hidrolipídico entre o ânus e a entrada da vagina. Normalmente, a presença de lactobacilos protetores na vagina impede o estabelecimento de uma infeção; contudo, quando esta proteção natural é enfraquecida, em caso de disbiose, por exemplo, o ambiente torna-se favorável ao seu desenvolvimento.
Reconhecer uma IU
Uma infeção urinária expressa-se com uma sensação de ardor ao urinar, impulsos frequentes e dolorosos para urinar e urina turva ou com cheiro fétido. Estes sintomas altamente característicos podem ser suficientes para estabelecer um diagnóstico. Para identificar as bactérias causadoras com precisão, é realizada uma análise citobacteriológica da urina num laboratório de análises.
As mulheres na pós-menopausa têm mais probabilidades de contrair uma IU
Durante a menopausa, as mulheres passam por uma série de transformações fisiológicas que as tornam mais vulneráveis às infeções urinárias. A diminuição dos níveis de estrogénio enfraquece a parede da bexiga e da uretra, levando a uma perda do tónus muscular. Isto facilita a colonização de bactérias da uretra até à bexiga. A fuga de urina, dores na bexiga ou uma IU podem então desenvolver-se.
Prevenir a cistite, adotando medidas de higiene adequadas
Para preservar este equilíbrio, é importante adotar as rotinas corretas em termos de higiene íntima:
- Beber pelo menos 1,5 litros de água por dia
- Evitar usar calças justas de tecido sintético
- Limitar o uso de tampões e pensos higiénicos
- Lavar-se uma vez por dia com um produto de higiene íntima
A IU desenvolve-se frequentemente após ter tido relações sexuais. Por esta razão, é também importante urinar antes e depois de ter relações sexuais, para eliminar quaisquer bactérias presentes.
Outros fatores de risco podem tornar a cistite mais provável, tais como o stress, o tabagismo ou a menopausa.
Os benefícios dos probióticos na prevenção de IU recorrentes
A gestão da cistite baseia-se principalmente na toma de antibióticos. Após alguns dias, a maioria das mulheres já não apresenta quaisquer sintomas. No entanto, a recidiva é frequente. Qualquer pessoa que tenha cistite mais de quatro vezes por ano é considerada como tendo cistites recorrentes.
Se a cistite for recorrente, pode ser realizada uma consulta médica para verificar se o problema é realmente uma IU e não um problema com os rins, bexiga, ureter ou uretra.
Em casos de IU repetidas, a toma sucessiva de antibióticos pode enfraquecer gravemente a flora vaginal e contribuir para as recaídas. O equilíbrio da microbiota vaginal desempenha, no entanto, um papel importante na limitação da propagação de bactérias patogénicas no trato urinário.
Numerosos estudos2 revelaram o efeito benéfico dos probióticos na prevenção da cistite. A estirpe probiótica Lactobacillus helveticus, em particular, tem uma forte capacidade de inibir a adesão dos principais agentes patogénicos urogenitais3.
Algumas plantas, devido às suas propriedades anti-aderentes, antibacterianas, anti-inflamatórias ou diuréticas, podem ajudar a limitar as IU. O arando, o chá de Java e a pilosela são particularmente recomendados para casos de cistite.
Enquanto que a pilosela, graças às suas propriedades antissépticas, parece impedir a proliferação de bactérias4, as proantocianidinas do tipo A (PACs) , presentes no arando e o chá de Java, parecem inibir a fixação das bactérias às superfícies.
Ao bloquear desta forma as interações entre bactérias e células, o arando e o chá de Java podem limitar a infeção.
As plantas limitam a adesão dos agentes patogénicos, enquanto que os probióticos, utilizados a longo prazo, atuam diretamente sobre o equilíbrio da flora vaginal. A ação combinada destes produtos, juntamente com uma boa higiene íntima, pode prevenir cistites recorrentes.
Procure um profissional de saúde perto de si, para o aconselhar.
Referências
- Cystite récidivante. CHU Henri Mondor, service d’urologie : http://urologie-chu-mondor.aphp.fr/_poles_cliniques/cystite%20recidivante.htm (consulté le 25 août 2015)
- Barrons, R. & Tassone, D. (2008) Use of lactobacillus probiotics for bacterial genitourinary infections in women : a review. Clin. Ther. 30 : 453-468
- Rousseau, V (2004) Evaluation d’oligosaccharides à effet prébiotique vis-à-vis de la microflore vaginale
- Frey FM, Meyers R (2010) Antibacterial activity of traditional medicinal plants used by Haudenosaunee peoples of New York State. BMC Complement Altern Med 10:64
- Rafsanjany N, Lechtenberg M, Petereit F, et al (2013) Antiadhesion as a functional concept for protection against uropathogenic Escherichia coli: in vitro studies with traditionally used plants with antiadhesive activity against uropathognic Escherichia coli. J Ethnopharmacol 145:591–7
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